כאב בצד החיצוני או הפנימי של המרפק הוא אחת התלונות הנפוצות בכאבי יד. למרות השמות, רוב הסובלים מהם לא משחקים טניס או גולף. הם נובעים בדרך כלל מעומס חוזר על הגידים שמחברים את שרירי האמה למרפק.
איפה זה כואב
| מרפק טניס | מרפק גולף | |
|---|---|---|
| מיקום הכאב | בליטות העצם בצד החיצוני של המרפק | בליטות העצם בצד הפנימי של המרפק |
| מה מכאיב | אחיזה, הרמת חפצים, פתיחת דלת או בקבוק, הרמת קומקום | אחיזה חזקה, לחיצת יד, נשיאת תיק, סיבוב מברג |
| תנועה שמגבירה כאב | יישור שורש כף היד נגד התנגדות | כיפוף שורש כף היד או סיבוב האמה נגד התנגדות |
למה זה קורה
הגידים שיוצאים משרירי האמה נקשרים לבליטות העצם במרפק. כשהם נדרשים לעבוד שוב ושוב, למשל בעבודת מחשב ועכבר, עבודה ידנית, סיבוב כלים, הרמת משקלים או ספורט מחבט, נוצר עומס מצטבר. הגיד מגיב בכאב ורגישות, ולא תמיד יש בו דלקת קלאסית. לכן הטיפול מתמקד בדרך כלל בהפחתת העומס ובחיזוק הדרגתי, ולא רק בהרגעת דלקת.
איך מאבחנים
בדרך כלל האבחון נעשה בבדיקה גופנית: מקום הרגישות, ובדיקת תנועות של שורש כף היד והאצבעות נגד התנגדות. הרופא יבדוק גם אם הכאב מגיע מהצוואר או מעצב, כי כאב שמקרין מהצוואר או נימול באצבעות מחייבים בירור אחר. בדיקות הדמיה כמו אולטרסאונד נשקלות כשהתמונה לא טיפוסית או כשהכאב לא משתפר.
אפשרויות טיפול
- הפחתת עומס: לא להפסיק לגמרי את הפעילות, אלא להפחית את התנועות שמעוררות כאב ולשנות את אופן האחיזה והעבודה.
- תרגילים: חיזוק הדרגתי של שרירי האמה, לפי הנחיית איש מקצוע. לרוב זה החלק החשוב ביותר בהחלמה.
- תמיכה: רצועה או סד נשקלים לפעמים כהקלה זמנית בעבודה או בפעילות.
- טיפול בגלי הלם – הטיפול הממוקד בגיד: גלי הלם מכוונים לאזור הגיד הפגוע, ובמקרים של הסתיידות גם אליה. טיפול לא ניתוחי, בסדרה של כמה מפגשים קצרים של כ-30 דקות, בלי קרינה. אפשרות טיפול שנשקלת בכאב מרפק שנמשך חודשים, והרופא יבחן אם היא מתאימה.
- דיקור יבש – הטיפול הממוקד בשריר: השרירים המתוחים בזרוע ובאמה מושכים בגיד כל הזמן ומחזיקים את הכאב. דיקור יבש נועד להרפות אותם ולהפחית את המשיכה על הגיד, והרופא יבחן אם הוא מתאים.
- טיפולים נוספים: תרופות נגד כאב דרך הפה או משחות, ובמקרים מסוימים זריקה, לפי שיקול הרופא.
הכוח של השילוב: הדיקור מטפל בשריר, וגלי ההלם מטפלים בגיד ובהסתיידות. כששני מקורות הכאב מעורבים, אפשר לשלב בין הטיפולים, והרופא יבחן אם השילוב מתאים.
ללא טיפול, ההחלמה אצל רבים נמשכת חודשים ארוכים, ולכן כדאי לא לחכות.
למה במדיקל סיטי? אבחון אצל רופא מומחה, ובמידת הצורך גלי הלם ודיקור יבש במסגרת תוכנית טיפול אחת, בלי להסתובב בין מקומות שונים. בדיקות הדמיה, אם צריך, אפשר לבצע אצלנו.
מתי כדאי לפנות לרופא בהקדם: כאב אחרי נפילה או מכה, נפיחות, אדמומיות או חום במרפק, חולשה ניכרת ביד, נימול או עקצוץ באצבעות, כאב שמקרין מהצוואר, או כאב שלא משתפר אחרי כמה שבועות.
בדיקות הדמיה במקום
כשצריך לברר יותר, במדיקל סיטי פועלת מחלקת דימות עם צילומי רנטגן ואולטרסאונד על ידי רדיולוג מומחה. מכוני רנטגן פועלים בסניפי חצור, צפת וקרית ביאליק, ותור לאולטרסאונד אפשר לתאם בכל סניפי מדיקל סיטי בארץ.
כואב לכם במרפק? אל תחכו שזה יחמיר.
לתיאום בדיקה, אבחון וטיפול בגלי הלם ובדיקור יבש במדיקל סיטי, בסניף הקרוב: 1-700-70-78-58
המידע במאמר כללי ואינו תחליף להערכה רפואית. האבחון והטיפול נקבעים על ידי רופא לאחר בדיקה.
שאלות נפוצות
האם צריך להפסיק לגמרי להשתמש ביד?
בדרך כלל לא. עדיף להפחית את העומס ולהימנע מתנועות שמעוררות כאב, ולא מנוחה מוחלטת, שעלולה להאט את ההתאוששות.
כמה זמן זה נמשך?
משתנה בין אדם לאדם. אצל רבים הכאב משתפר במהלך חודשים, ולעיתים יותר.
האם יש צורך בצילום או באולטרסאונד?
לא תמיד. בדיקה גופנית מספיקה בדרך כלל, וההדמיה נשקלת כשהתמונה לא ברורה או כשהכאב מתמשך.
האם זה קשור לעבודה מול מחשב?
אפשר. עומס חוזר על האמה והשימוש בעכבר ובמקלדת יכולים לתרום, ולכן שינוי עמדת העבודה מומלץ לעיתים.
